临床骨科疾病诊疗学

王仲君，男，48 岁，1995 年毕业于山东中医药大学，在高唐县中医院从事骨科临床工作至今，2003 年获得主治中医师职称，多年来，积累了丰富的骨科临床治疗经验，擅长髓内钉及钢板内固定治疗四肢骨折，以及小针刀浮针等微创治疗颈肩腰腿痛，在祖国医学方面，特别是正骨理筋手法上也积累了丰富的经验，总之，多年来的医学实践塑造出他这个合格的骨科医生，他热爱他的职业，他将永远为治病救人 , 救死扶伤的人生信条奋斗下去。

骨科学涉及面广泛，近几十年来由于基础医学 ( 生物力学、组织工程学等 ) 的飞速发展，使临床医生常常要面对许多新的理论及治疗方法的选择，而以前在经验医学模式下形成的观点却时时受到新的挑战，以至于不同医院、甚至同一医院的不同医生对相同病例的处理观念时有不同，有的甚至截然相反。例如，对骨科大手术后深静脉血栓的预防到底是否需要解决抗凝问题，回顾性分析发现，一定手术时间下抗凝后血栓的发生率未见明显下降，这就对抗凝的作用提出了疑问。再如，对老年人股骨粗隆间骨折，目前国内外多推荐手术治疗，但又都在适应症中强调对不能耐受手术者采用保守 ( 多为牵引 ) 治疗，特别是有的统计病例中包含了青壮年人群，从而人为地将有较多严重内科合并疾患的患病人群划入了保守治疗组，而年轻且相对体质较强的患病人群则进入手术组，如果对这两组间的治疗结果 ( 并发症、死亡率、功能恢复 ) 进行比较，是否存在方法学上的问题？如此例子有许多，再加上骨科病人多需要较长随访期才能获得准确结果以及病人功能恢复评定的特殊性等特点，常常使一些新疗法的结果在早、中、晚期呈现不同表现。凡此种种而产生的差异令许多文献的结果间无法进行比较，这就使得骨科学与其他学科相比更具有特殊性，更迫切需要一种准确的临床方法来验证结果。而这部分非常有意义的研究工作正是目前骨科研究中非常欠缺的。因此本书主要针对骨科临床诊断与护理进行综合探讨和分析，以期为相关人员对骨科的了解奠定良好的基础。